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康保来:A-CGH技术显著提高了美国试管婴儿成功率

时间:2019-04-30 20:25来源:未知 作者:admin 点击:
为了说明试管婴儿(IVF)过程中胚胎能力和子宫环境的相对重要性,我们经常将胚胎和子宫环境比做种子和土壤。简单来说,种子能否发育成为一颗大树,是由种子和土壤共同决定的。

  为了说明试管婴儿(IVF)过程中胚胎能力和子宫环境的相对重要性,我们经常将胚胎和子宫环境比做种子和土壤。简单来说,种子能否发育成为一颗大树,是由种子和土壤共同决定的。

  因此,在试管婴儿过程中,将一个“有能力”的胚胎被移植到一个“不能着床”的子宫,与将一个“没有能力”的胚胎移植到“能着床”的子宫时任何一方有问题,都不能健康妊娠。

  康保来美国试管婴儿专家介绍,在试管婴儿过程中,胚胎的能力和子宫的接受能力对成功发育成一个健康的婴儿都是不可或缺的。但是,不可否认的是,试管婴儿失败(即植入失败、流产和重大出生异常)更多的是由于胚胎功能不全(70-75%)引起,而不是子宫缺乏接受能力(25-30%)。

  胚胎的染色体结构主要决定了它的“能力”,康保来美国试管婴儿专家解释:在人体的细胞中,染色体数目是整倍性的。染色体数目正常的细胞称为整倍体,染色体数目不规则的细胞称为非整倍体。成熟的卵细胞是否是整倍体决定了胚胎的受精后胚胎的染色体结构,而胚胎的染色体结构决定了它的能力。

  虽然卵巢刺激的方案,药物上的发展以及胚胎培养技术的进步对试管婴儿产生了积极的影响,但在过去的十几年里,试管婴儿成功率相对停滞。这在很大程度上是由于无法可靠地检测出合格的胚胎。

  康保来美国试管婴儿专家指出,即使在年轻的妇女中,显微镜下“看起来良好”的胚胎也不一定是有能力的。在理想的情况下,它只有25%的机会成功植入。此外,随着年龄增长,女性如果超过35岁,这一数据将急剧下降。即使使用植入前基因诊断(PGD)和荧光原位杂交(FISH)来鉴定染色体,也无法显着提高胚胎的能力。因此,许多试管婴儿医生仍然一次移植多个胚胎,以增加怀孕几率。问题是,虽然这能提高试管婴儿怀孕的几率,但也显着增加了多胎妊娠(双胞胎或更多)的风险。

  目前,试管婴儿常用的基因检测技术包括:PGD、PGS、A-CGH、FISH等等。

  虽然基因检测的大多数程序采用了视觉(形态)评分系统,但新的研究表明,胚胎的外观并不能准确地显示它的生育能力。此外,用荧光原位杂交(FISH)对卵子和胚胎的染色体完整性并不是完全可靠,原因是FISH不能检查所有的染色体只有大约一半的染色体。因此,即使当FISH评估显示所有染色体是正常的,染色体非整倍性的几率仍有40%。

  科研人员在对大量25-42岁的试管婴儿女性的研究中,从提取的卵子中发现了几个值得注意的信息:

  3.卵子非整倍性的发生率随着年龄的增长而逐渐增加,到40多岁时可能超过90%。

  染色体非整倍体的卵子在受精后,一定会发育成非整倍体的“不合格”的胚胎。这类胚胎要么不能附着在子宫内膜上,要么附着后流产,即使最后分娩,婴儿也会表现出先天缺陷。

  康保来美国试管婴儿专家指出,大多数试管婴儿失败和早期流产几乎都可归因于胚胎非整倍体。由此可见,只有移植整倍体的胚胎,才能降低这种风险。

  在所有基因检查中,使用A-CGH技术筛查胚胎的着床率最高。通过A-CGH技术可以知道胚胎23对染色体是否全部正常。如果将1-2个整倍体胚胎移植到一个易于接受的子宫环境中,有超过60%的几率生下健康婴儿。

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